ACTIVIDAD 14

PROBLEMA 4: DISNEA

Paciente femenino de 35 años de edad,secretaria, consulta por cuadro de 6 días de evolución consistentes de en rinorrea hialina inicialmente, tos seca con posterior expectación blanca y en los últimos 2 días verdosa, con fiebre cuantificada en 39 asociado a disnea progresiva que se acentúa con los episodios de tos y expectoración. Adicionalmente refiere desde hace 1 día presenta dolor torácico tipo punzante en costado izquierdo que se presenta con la inspiración profunda y con los episodios de tos,por lo consulta.

Definición de Disnea.

La disnea se refiere a la dificultad respiratoria que se manifiesta como una sensación de falta de aire en los pulmones. Entre otros síntomas puede dar lugar a una disminución del nivel de oxígeno, mareos, náuseas y ansiedad.

Reconocer los mecanismos etiopatogénicos de la disnea.

*Origen pulmonar*: el problema se presenta con la inspiración profunda y con los episodios de tos.

.Origen cardiaco

.Caja torácica.

. Neuromuscular

.circulatorios

.Metabólicos

Clasificación de acuerdo a severidad

Reconocer los tipos de disnea y correlacionarlos con la etiología

Disnea de esfuerzo: Aparece al realizar esfuerzos, con la apreciación adyacente de si son grandes, medianos o pequeños. En el cardíaco, la disnea de esfuerzo es progresiva.

Disnea en reposo: Aparece incluso sin realizar ningún tipo de esfuerzo.

Súbita-Aguda-crónica: La disnea es el síntoma principal de la insuficiencia cardíaca, y cuando es aguda puede ser complicado distinguir si el origen es radiológico.

Crónica: Se trata de un síntoma que aparece con frecuencia en afecciones corrientes y limita de manera considerable la actividad física de los pacientes con enfermedades cardíacas o respiratorias crónicas. 

Ortopnea

Es un trastorno en la que la persona tiene que mantener la cabeza elevada (como cuando está sentada o de pie) para poder respirar profunda y cómodamente (ortopnea), o la persona despierta repentinamente durante la noche experimentando dificultad respiratoria (disnea paroxística nocturna).

Disnea paroxística nocturna:

Esta afección hace que una persona se despierte repentinamente durante la noche, sintiendo falta de aliento.

Trepopnea:

Es el resultado de una enfermedad de un pulmón, uno de los grandes bronquios, o insuficiencia cardiaca congestiva crónica. Los pacientes con enfermedad pulmonar de trepopnea prefieren recostarse del lado opuesto al pulmón afectado, ya que la gravedad aumenta la perfusión al pulmón inferior. El aumento de la perfusión al pulmón enfermo produce hipoxemia, produciendo como signo la falta de aire.

Platipnea:

En esta posición se produce una insuficiencia del sostén diafragmático por los músculos abdominales. Puede observarse en insuficiencia cardiaca congestiva. Pero traduce principalmente problemas pulmonares de tipo vascular.