ACTIVIDAD 12

PROBLEMA 2: DOLOR ABDOMINAL
Paciente de 23 años, estudiante universitario, consulta por cuadro de 9 horas de dolor consistente en dolor inicialmente epigástrico, tipo urente, que a las 4 horas de inicio refiere sentirlo en mesogatrio y posteriormente en fosa iliaca derecha, siendo permanente y con aumento progresivo de intensidad, asociado a nauseas y emesis 2 episodios, hace una hora presento fiebre 39° C, tomo omeprazol sin mejoría.

Preguntas guía

Definir dolor abdominal: El dolor abdominal es frecuente y a menudo de poca importancia. Un dolor abdominal intenso de aparición súbita (dolor agudo), sin embargo casi siempre radica un problema importante.

Reconocer la división  abdominal en los 9 cuadrantes con la ubicación respectiva de los órganos intra-abdominales (poner imagen)

Diferenciar dolor superficial y dolor profundo.
El dolor profundo; es más sordo oculto y difícil de localizar, normalmente acompañado de ansiedad y desazón; de este modo se objetivan los dolores de origen visceral.
Algunas veces el dolor se percibe a distancia del punto de origen.

El dolor referido; se llama al dolor que se localiza en un sitio diferente al de su origen.
Adopta una distribución segmentaria.
Reconocer los mecanismos fisiopatológicos del dolor de los órganos intra-abdominales 
Tensión o espasmo: Los músculos abdominales pueden tener espasmos, como resultado de la tensión muscular durante su uso.
contracción poderosa e involuntaria del abdomen.
Isquesmía: Afección en la que tiene lugar un flujo sanguíneo deficiente hacia el intestino delgado.
Irritación peritoneal:

Conjunto de signos de la exploración abdominal que indican la inflamación del peritoneo visceral o parietal. Es el signo exploratorio fundamental que caracteriza al abdomen agudo quirúrgico.

La inflamación del peritoneo visceral se produce por patología propia del tramo del intestino afectado, y la inflamación del peritoneo parietal se produce por contacto con una víscera inflamada o por encontrarse bañado por sustancias irritantes como el líquido intestinal o la bilis procedentes de una perforación de víscera hueca.

Definir abdomen agudo
El término abdomen agudo se refiere a un grave de emergencia médica, caracterizado por signos y síntomas localizados en la cavidad abdominal principalmente dolor no mayor de 8 horas de evolución.